Alternativas de alternância de onda t modificada

Método de correlação versus método de média móvel modificado melhorado para detecção automática de alternâncias de onda T O método avançado de média móvel modificada (EMMAM) e o método de correlação (CM) para a identificação de TWV de microvolts são comparados com auxílio de traçados simulados de ECG (casos de ausência de TWA e presença De TWA estacionário ou variável no tempo) e gravações de ECG de indivíduos saudáveis ​​(grupo H) e pacientes que sobreviveram a um infarto agudo do miocárdio (grupo AMI). Os dois métodos concorrentes foram considerados equivalentes ao analisar os ECG limpos afetados pelo TWA estacionário. O TWA não estacionário é corretamente rastreado pelo CM, enquanto ele é identificado como estacionário pelo EMMAM. Além disso, o EMMAM sofre por sua tendência de identificar como o ruído TWA e outros tipos de variabilidade de repolarização. Essa limitação é provavelmente a causa de sua produção de TWA falso positivo. Finalmente, apenas o CM incorpora um critério de limiar local no algoritmo de detecção TWA que permite uma melhor discriminação entre os grupos H e AMI, que são bem conhecidos por terem maior risco de desenvolver TWA. Alternância de onda T Método de correlação Método da média móvel modificada aprimorada Autor correspondente. Tel. 39 071 220 4458 fax: 39 071 220 4224. Copyright copy 2010 Elsevier Ireland Ltd. Todos os direitos reservados. Os cookies são usados ​​por este site. Para mais informações, visite a página de cookies. Copyright 2017 Elsevier B. V. ou seus licenciadores ou contribuidores. ScienceDirect é uma marca registrada de Elsevier B. V.Modificação da análise média móvel de alternâncias de onda T para prever fibrilação venricular com alta precisão. A estratificação de Risco é analisada por meio da magnitude máxima de alternantes, V l. Embora o ponto de corte exato ainda não tenha sido definido. Assim, valores como V l 60 V e 47 V foram associados com alto nível de risco de SCD (Nearing e Verrier, 2002 Verrier et al., 2011). TWA é um problema de processamento de sinal muito bem definido, e esta é outra razão encorajadora para abordar este assunto de diferentes pontos de vista. Quot Resumo Resumo de resumo RESUMO: grande esforço foi dedicado nos últimos anos ao desenvolvimento de preditores súbitos de risco cardíaco em função de sinais cardíacos elétricos, obtidos principalmente a partir da análise de eletrocardiograma (ECG). Mas essas técnicas de predição ainda são raramente usadas na prática clínica, em parte devido à sua precisão diagnóstica limitada e à falta de consenso sobre a implementação adequada do processamento de sinal computacional. Este artigo aborda uma abordagem tripla, baseada em índices de ECG, para estruturar esta revisão na estratificação súbita do risco cardíaco. Primeiro, ao longo das técnicas computacionais que foram amplamente propostas para a obtenção desses índices na literatura técnica. Em segundo lugar, em relação à evidência científica, que, embora seja apoiada por estudos clínicos observacionais, nem sempre são representativas o suficiente. E em terceiro lugar, através da transferência limitada de tecnologia de algoritmos aceitos pela academia, exigindo mais meditação para sistemas futuros. Concentramo-nos em três famílias de índices derivados de ECG que são abordados a partir dos pontos de vista acima mencionados, nomeadamente turbulência da frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca e alternans da onda T. Em termos de algoritmos computacionais, ainda precisamos de evidências científicas mais claras, padronização e benchmarking, localização em algoritmos avançados aplicados em conjuntos de dados grandes e representativos. Novos cenários, como gravações de saúde eletrônicas, dados importantes, monitoramento de longo prazo e bancos de dados da nuvem, abrirão novas estruturas para prever novos paradigmas adequados no futuro próximo. Texto completo Artigo Abr 2016 Após a exclusão de ectópicos, foram processadas séries de batidas sinais consecutivas para identificar os pontos fiduciários 10. A dinâmica das alternâncias de onda T (TWA) foi examinada usando duas técnicas independentes de domínio do tempo: média intra-normal e média móvel modificada Análises 10 14. Como o coeficiente de correlação entre o TWA derivado da média móvel modificada e a média intravenosa foi de 0,72 e os resultados das análises foram semelhantes, apenas os resultados da análise intra-labial são apresentados 15. quot Mostrar resumo Ocultar resumo RESUMO: instável (padrão alternativo cíclico, Ou CAP), o sono está associado a surtos de atividade do sistema nervoso simpático, aumento da pressão arterial e vasoconstricção, sensibilidade barorreflexa aumentada e ritmo cardíaco instável e respiração. Em pessoas susceptíveis, o sono CAP provoca eventos clinicamente significativos, incluindo crises hipertensivas, respiração desordenada pelo sono e arritmias cardíacas. Aqui, exploramos a neurofisiologia do sono CAP e seu impacto nas funções cardiovasculares e respiratórias. Mostramos que: (i) um aumento da taxa de recuperação neurofisiológica pode explicar o surgimento do padrão de sono CAP-sleep lento, auto-sustentado e hipersynchronizado e sua transição para os padrões de suspensão CAP-sleep mais rápidos de A2-A3 (ii) O modelo dimensional e contínuo de tecido cardíaco com distribuição de duração de potencial de ação heterogênea (APD), as acelerações de freqüência cardíaca durante o sono CAP podem encontrar excitabilidade elétrica incompletamente recuperada em clusters celulares com DAP mais longa. Se a interação entre o comprimento do ciclo curto e incompleta, a repolarização espacialmente heterogênea persiste em vários ciclos, as irregularidades e a assimetria da frente de despolarização podem se acumular e, em última instância, levam a um bloqueio de condução, condução retrógrada, ruptura de ondas de ativação, atividade reentrante e arritmias e (iii ), Esses resultados de modelagem são consistentes com os dados noturnos obtidos de pacientes com doença cardíaca estrutural (N13) que mostram agrupamentos de batimentos prematuros atriais e ventriculares que ocorrem durante os períodos de ritmo cardíaco instável e respiração que acompanham o sono CAP. Nesses pacientes, o sono CAP também é acompanhado por adaptação tardia de intervalos QT e alternantes de onda T. Copyright 2015. Publicado por Elsevier Inc. Texto completo Artigo Ago 2015 Dos estudos experimentais, a gênese de ER, especialmente a onda J, foi proposta para ser produzida por gradiente de tensão transmural durante a fase precoce da repolarização ventricular entre o epicárdio eo endocárdio 24 O MMA-TWA foi mostrado como uma ferramenta útil para avaliar a não homogeneidade da repolarização ventricular e predizer o risco de taquiarritmia potencialmente fatal e morte cardíaca súbita78910. Nosso estudo anterior demonstrou altos valores e incidências de MMA-TWA positivo em pacientes com VSA com taquicardia ventricular, mas a incidência diminuiu em pacientes que tomaram bloqueadores dos canais de cálcio. Resumo. Resumo Resumo: RESUMO: vários marcadores arritmogênicos foram sugeridos como preditores de risco de Arritmias potencialmente fatais durante períodos sem sintomas em angina vasospástica (VSA), mas nenhuma conclusão definitiva foi extraída. Para investigar a prevalência de taquiarritmia ventricular fatal na VSA e sua relação com a aparência da repolarização precoce (ER) e as alternâncias positivas da onda T (p-TWA) em pacientes com VSA durante períodos sem sintomas. Estudamos 116 pacientes consecutivos com dor torácica submetidos a um teste de provocação de acetilcolina para diagnóstico de VSA. Os pacientes foram divididos em dois grupos com resultados de testes de provocação positivos (grupo VSA 66) e negativos (grupo controle 50 casos). A presença de ER no eletrocardiograma e a análise da média móvel modificada do TWA durante períodos sem sintomas foram exploradas. As incidências de ER e p-TWA foram maiores na VSA do que no grupo controle (P0.001 e P0.006, respectivamente). A análise multivariada revelou que ER e p-TWA eram preditores independentes de VSA (odds ratio, 5,65 e 4,94 95 intervalos de confiança: 1,11-28,9 e 1,22-19,9, respectivamente). A incidência de ER basal coexistente e p-TWA foi significativamente maior em pacientes com VSA com eventos arrítmicos com risco de vida (33 vs. 638 Plt0.001) do que naqueles sem. Os pacientes com eventos rítmicos VSA apresentaram alta incidência de ER e p-TWA durante períodos sem sintomas. Portanto, ER basal e p-TWA podem ajudar a identificar pacientes com VSA com alto risco de arritmias com risco de vida. Copyright 2015 Elsevier Ireland Ltd. Todos os direitos reservados. Artigo em texto completo Maio de 2015 Análise de média móvel modificada alterada de alternâncias de onda T usando um método de correspondência de curva: um estudo de simulação. Cite este artigo como: Cuesta-Frau, D. Mic-Tormos, P. Aboy, M. et al. Med Biol Eng Comput (2009) 47: 323. Doi: 10.1007s11517-008-0415-y As alternâncias de onda T (TWA) são oscilações de amplitude beat-to-beat nas ondas T de eletrocardiogramas (ECGs). Numerosos estudos clínicos demonstraram a ligação entre essas oscilações e arritmias ventriculares. Vários métodos foram desenvolvidos nos últimos anos para detectar e quantificar esse importante recurso. A maioria dos métodos avalia as diferenças de amplitude entre pares de ondas T consecutivas. Um desses métodos é conhecido como análise de média móvel modificada (MMA). A magnitude do TWA é obtida por meio da diferença absoluta absoluta de médias de série de batimentos cardíacos pares e ímpares calculadas em ondas T ou complexos STT. Este método funciona bem para diferentes níveis de TWA, ruído e mudanças de fase, mas é sensível ao alinhamento das ondas T. Neste artigo, propomos um estágio de pré-processamento para o método MMA para assegurar um alinhamento ótimo dessas médias. O alinhamento é realizado por meio de uma técnica contínua de deformação do tempo. Nosso estudo de avaliação demonstra o melhor desempenho do algoritmo proposto. T-wave alternans Modificação da média móvel Duração do tempo dinâmico contínuo Referências Burattini L, Zareba W, Couderc J, Titlebaum E, Moss A (1997) Detecção computacional de alternâncias de onda t não estacionárias usando um novo método de correlação. In: Processos de computadores em cardiologia, vol 24. pp 657660 Cuesta-Frau D, Biagetti MO, Quinteiro RA, Mic-Tormos P, Aboy M (2007) Classificação não supervisionada de extra-sístoles ventriculares usando algoritmos de agrupamento limitado e correspondência de morfologia. Med Biol Eng Comput 44 (3): 229239 CrossRef Google Scholar Goldberger AL, Amaral LAN, Glass L, Hausdorff JM, Ivanov PC, Mark RG, Mietus JE, Moody GB, Peng CK, Stanley HE (2000) Physiobank, fisiotoolkit e Physionet: componentes de um novo recurso de pesquisa para sinais fisiológicos complexos. Circulação 101 (23): e215e220. 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Departamento de Tecnologia de Engenharia Eletrônica Oregon Institute of Technology Klamath Falls OU EUA Sobre este artigo Imprimir ISSN 0140 -0118 Online ISSN 1741-0444 Nome do editor Springer-Verlag